Saturday, July 08, 2006

la ultima

Realice mi ultima guardia de puertas de urgencias en Junio.El dia 17 dejé finalmente de hacer guardias como medico internista en la puerta de urgencias, y de ver miembros dolorosos, resfriados, hipertensiones, cirroticos leves, infartos ansiosos.
Fue una noche hermosa, hermosa por que pasamos la noche despiertos, todos juntos, comiendo doritos, entre historia e historia y prometiendonos cosas que igual nunca pasarán. Diciendo, "seguiremos en contacto", o comentando "me pasaré a veros". Moviendo la cabeza cuando alguien nos decia "tio, empieza la nueva vida"".

No se que pasó desde el dia 17 de Junio a ahora. Puede que sea, que en mi nuevo rol, de anestesista, el trabajo de las noches de guardia me empieza a resultar cada vez mas agradable. Mi novia dice que hago guardias a gusto. Es cierto, lo hago. Estoy en la puerta de urgencias y por fin, me siento util. Se que puedo anestesiar a un paciente con diabetes, y sabre pautar la dosis de insulina que necesita. Se que puedo anestesiar a gente de boca pequeña, y cuello corto..con ayuda pero puedo. Se que puedo hacer muchas cosas, y se que puedo aprenderlas.

Se que pasare noches enteras en vela con intervenciones largas, de pacientes criticos. Se que algunos pacientes entraran a quirofano con un aneurisma roto, con una hemorragia cerebal..se que les dire "les prometo que nos volveremos a ver" o bien "tranquilo, ya me contara que sueño a tenido"..y se que algunos no despertaran.

NO es una sensación nuevfa. Sabia lo que habría. Y ahora mismo solo quiero ahcer mas y mas guardias. Por que cada una que hago, me hace mejor para el paciente. Cada fallo, cada problema que vea..al verlo sabre como resolverlo la siguiente vez. Cuantas mas guardias mas conocimientos. Cuantos mas conocimientos..mejor preparado.Suena fatal pero es como me siento.Siento que tengo muchisimo que aprender pero tengo tantas ganas de saber..Y me gusta aprender mucho.

Hace dos semanas, estando en una guardia de anestesia, me llamaron a paradas. Un señor precipitado desde un 4º piso. Fracturas vertebrales, posibles fracturas craneoencefalicas. Hemorragias internas. Y, sin mas, me vi ante el pte. Mis adjuntos llegaron 1 minuto despues que yo. Me note sudoroso, lento.. inutil. Lo intubo mi adjunto, le pusimos medicación.. intentamos hacerle respirar, le pusimos morfina.. y el pte acabó muerto.
He pasado dos semanas pensando que paso, como pude haber ayudado mejor al pte. Como debería haber actuado. Que debería de haber hecho. Cada detalle.Para que no me vuelva ha ocurrir a otro paciente. Luego nos enteramos que su aorta estaba rota. Y que no hubieramos podido hacer nada por el. De todas formas, espero ser mejro con el siguiente.
Un abraoz a todos.Hoy me ha vuelto a apetecer escribir.

Thursday, May 04, 2006

el cancer

Mi tio fue el primero. Enfermo hace ya 13 años de una afeccion renal que le inutilizo totalmente los 2 riñones. Se mantuvo, sin pena ni gloria, hasta que le subio demasiado el potasio y se paro su corazon. Entro en la UCi, volvió, y me digo "Jorge, he visto una luz blanca", a partir de ahi siguió jodido hasta que lo transplantaron, hace 12 años. Llevo la dialisis con dignidad pero con lloros, por que es cosa normal entre la gente llorar de vez en cuando. Luego le transplantaron y viv desde entonces asustado del momento, no se si muy cercano, en que su riñon vuelva a pararse y sea demasiado viejo para recibir uno nuevo. Total, que este fue el primer caso enfermedad grave en la familia.

El siiguiente se espacio unos dos o tres años, mi yaya, a quien casi ni conocia, un dia, sin mas, le fallaron los riñones por culpa de la diabetes. No llego al hospital. Mi padre nos mantuvo a todos apartados, por que era su madre, y por que mi padre siempre a sido algo dificil decrinos que se encuentra mal. Solo pude verla en el funeral. Y no senti dolor, ni pena. Durante unos dias pense que eso, no sentir dolor ni pena por alguien a quien casi no conoces era malo. Este fue el segundo.

Después vino, hace 3 años, mi otro tio. Este tenia una relacion extraña con mi familia.Eramos familia, pero nos ignorabamos respetuosamente. Fue para hacerse una radiografia antes de operarse de una hernia y le observaron una mancha en el lobulo pulmonar. Luego, el TAc, luego la biopsia, luego la frase del anatomopatologo "es un cancer microcitico", por aquel entonces yo sabia lo que significaba eso. Mi madre, de quien era hermano sufrio mucho, se unio de nuevo a su hermano, pasando de una relacion fria, a una relacion de hermano+hermana. Visitas, problemas familiares, visitas al hospital conmigo, problemas con el oncologo, resultados negativos, perdida de peso, hipo cronico, radioterapia,quimioterapia, y despues, ordenados los asuntos familiares, agonia. 2 dias cogiendo su mano en una habitacion sucia y cargada de clinex, con vomitos continuos y bocadas de aire. El queriendo morir en casa, su mujer queriendo que muriera en el hospital. Luego vino la morfina, y, gota a gota, como suele decirse, luego, vino la muerte. Esta si que la vivi, fue la primera.
Resultado, un funeral espantoso, una familia reunida, y una mujer trastornada. Yo me senti apenado, aunque no demasiado. No podia hacerme a la idea de que estaba muerto, y me alegraba que no les hubiera ocurrido a mis padres. En cierta medida, lo que mas me apeno fue que agonizara, y lo que menos, que, al final, en sus ultimas horas, su hijo y el estuvieran juntos, despues de estar separados tanto tiempo. Ahora su hijo y yo, que nunca tuvimos ninguna relacion, somos amigos. Supongo que eso, hace la pena mas llevadera.

La ultima la vivimos ahora con el cancer de mama de mi tia. Mi tio sigue asustado de la enfermedad y de los hospitales.El anatomopatologo ha dicho que el cancer es malo "adenocarcinoma infiltrante" pero tambien dice que es un tamaño pequeño y que tiene muchas probabilidades de , no solo salvarse, sino de no necesitar que le extirpen las mamas. Luego... vivimos todos el asunto, voy al trabajo y veo que soy una gota dentro de un mar de enfermedades. Luego pienso que esto es todo lo que hay, y que menuda forma de joder para lo poco que hay. Luego, a veces no es asi..a veces es distinto y no hay lloros, ni funerales, ni agonias, ni sufrimientos, ni peleas familiares. A veces hay otras cosas, hay besos, hay risas, hay vino en las copas, y alegria en la mirada..hay tortilla de patata sobre la mesa, y hay musica. Y creo que soy muy afortunado aunque esto sea todo lo que hay en el mundo y luego todo se acabe.

Bueno, cuando te dicen "es cancer" la vida sigue.Un saludo a todos.

esas cosas que a veces piensas

Hoy me he levantado pensando en ecribir algo, desde por la mañana sin saber muy bien que escribir ni a quien escribirseñlo. Escribi una vez una historia, sobre un vagabundo que, en uno de sus vagabundeos por el metro de valencia encontraba una extraña maleta. Luego escribi una sobre mi hospital, una guardia vista desde el punto de vista de un celador adicto al cafe, y con extraños sucesos paranormales suceiendod entro del hospital. En otra ocasion se me ocurrio, mientras veia un informativo sobre el asesinato de una chica por la zona cercana a Valencia escribir una historia sobre un asesino que no recuerda que lo es. Luego esto y aquello. Hace casi 53 años que no escribo nada que valga la pena leer.

Luego empece a escribir esto. En parte fue curiosidad, me apunte el nombre de un blog que escribia Patricia, una compañera del gimanasio y que me parecio una buena idea..y empece a escribir el mio.pensando tal vez, que alguien me enseñaria a poner fotos en la pagina web, o a conectar con los lectores mas frecuentes de esta pagina. pero no ha ocurrido asi.

Hace tiempo que tengo en la cabeza una historia. La historia podria ocurrir en cualquier sitio..soy poco dado a escribir sobre lugares. Pero tambien se que esta historia que tengo en la cabeza nunca podra escribirse(al menos yo no), entre otras cosas por que tengo muchas dificultades para no resultar pesado al escribir. Me repito mucho, intento ser excesivamente correcto, modifico expresiones por el "no se si me se me entendera". Y ocurre que, desde que deje de estudiar y comence a trabajar solo se me ocurren cosas intrahospitalarias para escribir. Asi pues, si no vale la pena escribirlo..mejor no intentarlo.

Algo parecido me esta pasando ultimamente con este blog. Es posible que no sea necesario seguir escribiendo mas mis opiniones sobre la vida, la medicina, el trabajo, etc. El mundo esta lleno de gente que se expresa bastante mejor que yo, que itene muchas mas experiencias interesantes que conta..o, al menos, las cuenta mejor que yo. Mis experiencias no podrian hacer un libro..creo que me faltan palabras para contar mis cosas. Creo que no tengo una vida demasiado interesante.

Dentro de uno mes vendran los nuevos residentes de primer año tanto de anestesia, como de otras especialidades, y entraran en mi hospital. Es posible, que alguno de ellos, sienta lo mismo que he sentido yo durante mis guardias. Es posible que tenga mas facilidad que yo para describir como se siente en una habitacion vacia, con una persona a la que no conoces de nada, a quien debes interrogar, explorar, palpar, escuchar respirar, y que espera algo de ti. Es posbile que se sienta muy angustiado, y salga con ganas de coger una escopeta y liarse a tiros con el personal. Otras veces, puede que este angustiado, que llore, de pena por saberse inutil(o por creerse inutil), y no tenga a nadie a quien abrazarse, o que se lo trage todo, y luego, al refugio del abrazo de otra persona lo suelte todo como quien escupe bilis..con ese regusto amargo.

Es posible que tenga anecdotas divertidas, que se carcajee dentro de su pijama verde, con el fonen al cuello. Tal vez se aisle, mandandolo todo a la mierda, "antes yo que tu" y "lo siento chaval pero te vas a cascar". Puede ser que tenga miedo, que le insulten, que le peguen, que le lloren, que le amenacen, que le besen, o abrazen. Habra gente que pasara esto como pasa todo, como lo he pasado yo, sin pena ni gloria. No me siento el mas indicado para hablar de ello. Y por eso, aunque puede que siga escribiendo cosas en este blog, o puede que no, si que me gustaria que alguien hablara un poco de su experiencai..de lo que se siente, o no, cuando te dejan solo con los pacientes.

Asi pues, y escribiendo solo un post mas para hablar de otra cosa, un saludo a todos. ¡Y que os sea leve!

Friday, April 14, 2006

los sopranos

bueno despyues de una larga ausencia siempre llegan los post mas jugosos de lo normla.Al menos algo mas densos. Acabo de terminar la quinta temporada de los soprano, y solo tengo una palabra en mente. "Magnifica". Supongo que, para los que hayais visto la serie, la mayor parte sereis de mi opinion. Aunque para eso como para todo, sobre gustos..

Luego sobre novelas, si, consumidor, si que me gustan las novelas europeas. "Los tres mosqueteros" de Dumas, "viaje al centro de la tierra", "la isla misteriosa", "el conde de Montecristo", de Julio Verne. "La maquina del tiempO", "la guerra de lso mundos" de H.G.Welles, "sherlock Holmes" de A.Conan Doyle. Me gustan mucho las obras de Quevedo "la vida del buscon don Pablo", me lei "Fuenteovejuna" aunque no recuerdo si era de Lope de Vega o de Calderon. "El quijote " me gusta, pero no es "el mejor libro" que he leido nunca, y a veces, durante su lectura me canse mucho de leerl. Me encanta "La historia interminable" y "Momo" de Michael Ende. Me gusta mucho la novela de terror americana, consumidor, y tambien me gusta mucho la novela moderna norteamericana..pero tambien disfrute leyendo "cien años de SOledad" y "el naufrago" de Gabriel Garcia Marques, "El aleph" de Borges, "la fiesta del Chivo". Si, soy consumidor de libros, y las novelas norteamericanas me gustan..pero no solo ellas. Lo que pasa es que, cuando hablo de historias, vienen a mi mente aquellas que mas me impactan por la inocencia con la que transucurren..no me refiero a inocencia humana..sino que, en la novela norteamericana, el pasado esta siempre a un tiro de piedra, y por eso sus novelas, inclouso las mas duras, destialn cierta inocencia.

Hablemos ahora de mi primera experiencia en anestesia de urgencias. Lo pase realmente bien. Conoci a dos anestesistas curtidos en los quirofanos urgentes, en apendices rotos, aneurismas, hemorragias abundantisismas, paradas cardiacas..casos realmente jodidos..gente, a la que, cuando estas asustado por que no sabes como csacar con vida a alguien llamas..me impresiono su tecnica, su tranquilidad, su..rialdad..cuando a las 4 de la mañana nos llamaron a la salita de guardias, por que un paciente sangraba a chorro por una sutura estos tios se movieron con rapidez, hicieron lo necesario , y no les vi nada de miedo.Yo temblaba como un flan. La verdad es que me encantó verlos en accion.

Ahora, hablemos de la familia. Mi familia, mi tia, en particular. El otro dia se hizo la mamografia convencional y salio una mancha. Luego le hicieron una ecografia. la mancha es un tumor mamario. Y si, parece que saldra bien librada y con la mama intacta..pero aun asi, mi tia lo esta pasando algo mal. No es igual.Nunca es lo mismo desde el otro lado de la mesa. Recuerdo haber perdido ya a un familiar a manos del cancer. Y recuerdo limpiarle los vomitos, y verlo boquear. Lo recuerdo, y no esfacil sobrellevar el cancer. Pero creo que todo va a salir bien. Y lo que es mas importante ella tambien lo cree.

Bueno chicos, un abrazo a todos!

Thursday, March 30, 2006

novela

Hay un libro que muchas veces releo, y que empeze a leer cuando no pensabaa que mi vida fuera a ser nada especial. Se trata de mi libro favortio, que no pertenece a ninguno de mis generos favoritos y que se titula "la conjura de los necios". Nunca he llegado a entender que es lo que me une tanto a ese libro y al personaje de ignatius really, el patrullero, italiano, el sin verguenza negro, los pantalones de marca, los bocadillos de salchichas requemados..al igual que, nunca, he entendido la atraccion y el cariño, que siento por la ciudad donde transcurre la accion de la pelicula, Nueva Orleans.

Hay ciertos aspectos de este libro, que siempre me han atraido, entre ellos su exposicion lineal y a su vez, su ausencia de un final claro. Lineal por que el personaje comienza en un momento determinado de su vida, donde toda su existencia de se basa en masturbarse, escribir sus demenciales ideas y rendir homenaje a su perro, y final abierto por que, nunca sabremos que fue del pobre Reilly, el malvado Reilly, el estupido y culto Reilly. Si sabemos que sera , o alm menos que tal les ira a sus secundarios, denigrados y puteados durante todo el libro. Percibimos y compartimos el asombro y la mala suerte del patrullero marcuso, creo que se llama, su candidez y su falta de fortuna, incluso nos reimos de pena de ver como su jefe abusa de el y le hace vestirse de forma denigrante.
El negro, bob, me parece un superviviente nato, adaptado al racismo, y lleno de cliches sobre los negros, sus gafas oscuras, su lengua afilada. El pretendiente de la madre de reilly, el anticomunsita abuelito..la madre de Reilly, una mujer desesperada e incomprendida.

Es una histroia muy bonita, y en parte eso la hace una de mis favoritas, junto con "el guardian entre el centeno", "a sangre fria", y "matar un ruiseñr" representa para mi, uno de los mejores analisis, aunque sea en clave de comedia bufa, de la gente en estados unidos. Y al final, al acabar de leerla..siempre me quedo con la impresiond e que podria retomar el libro y descubriria algo mas..perdido entre sus hojas, e inavertido. Algo interesante.Un saludo a todos.

Wednesday, March 29, 2006

dulces palabras

Si no recuerdo mal uno de los motivos por los que dije que me gustaba ser medico, era para poder hablar con los pacientes y calmarlos. A veces, esto es mas facil, y otras veces la gente no atiende bien a razones. Hay algunos metodos, puedo ser muy asertivo, y no dar opcion a la replica, en ocasiones el pcaciente busca causas ocultas para un malestar, y se siente invadido por el miedo.. el hecho de que alguien, a quien el paciente reconoce como un profesional, sea asertivo , afirme que no se encuentra enfermo, le de posibilidades(soy muy poco amigo de darles razones, por que muchas veces no las conozco, pero si se cuales son las posiblidades), simplemente esa actitud, acompañada de una buena sonrisa, ciertas dosis de comprension..y por supuesto el tiempo suficiente para conseguir que el paciente entienda el asunto, y, tambien , para que se vuelva a casa con cierta tranquilidad.

En otras ocasiones, los pacientes vienen no con miedo, sino con el convencimiento de estar enfermos, de una patologia que ndie "acierta"(termino muy utilizado por aquellos que no conocen el campom medico y son de la idea que los diagnosticos se aciertan..no es asi, se deducen y se apoyan por pruebas..acertar, excepto en las autopsias, no se acierta casi nunca nada..aunque no acertar una enfermedad no es lo mismo que no poder tratarla..incluso curarla). En esos casos soy muy cientifista, les hablo de como actuan las medicinas, de las pruebas que les realizaremos, y de porque..suelo ser muy amigo de los similes, para intentar hacerles entender cual puede ser su problema..y poco amigo de dar despues farmacos "especifico" o "fuertes" si las pruebas o la exploracion, incluso su historia, no me dan la impresion de que las necesiten..pero si, se lo explico..lo que hace la medicina, por que lo ahce, y por que se la doy.Nadie se va engañado, excepto los que quieren.

Otras veces me enfrento con enfermedades psiquiatricas finjidas por alcoholicos, y adictos, o gente de ambitos marginales. Su enfermedad suele ser una serie de "afirmaciones" sobre su malestar psiquico, acompañada de algun comentario "cientifico" que, en una de sus multiples visitas al hospital hayan podido oir. No doy opcion, no acepto chantajes emocionales, ni amenzas..soy su medico, ni su amigo, ni su colega, ni su madre..y si su salud mental es un problema y sin embargo solo acuden en busca de atencion o para que yo les "de medicinas", "comida" etc..bueno, comida puedo darles, y algunas medicinas tambien. Pero caer en su chantaje es permitir que este paciente de asuntos sociales acabe recayendo sobre la responsabilidad del sistema medico..no es asi, yo les enfoco y se lo dijo..si quieren ayuda, de verdad, pueden buscarla..pero pedir desintoxicacion sin prestar apoyo..eso no sirve de nada( expresiones del tipo "es que soy un adicto y no puedo hacer nada para evitarlo, por favor, quiteme la adiccion" de boca de un hombre que lleva utilizando expresiones similares de forma frecuente, y que ademas reconoce haberse fumado una papelina de heroina en las horas previas no tienen credibilidad..cuando se le pase el efecto que vuelva..y hablaremos..).

Aun asi, siento que oir muchas veces histroias de este tipo acaban casandome la mente y nublando algo mis sentimientos. Lo que antes me hacia reflexionar, ahora cuesta mas que lo haga, y en ciertas ocasiones trato con frialdad algunso pacientes. Tal vez sea solo cosa de algunos dias y pase, pero es posible que, cuando acabe mis guardias de puertas de urgencias y pase a realizarlas unicamente de quirofona mi contacto con los pacientes se reduzca unicamente a aquellos autenticamente enfermos..o al menos en via de intervencion por alguna patologia. Caso el cual que exckluye a una gran cantidad enfermos parlanchines y, en ocasiones, insoportables. Un saludo a todos amigos.

Saturday, March 25, 2006

Future

Siempre he sido muy fantasioso respecto al futuro de los seres humanos. Supongo que, desde la excelente "Blade runner" el futuro de los seres humanos siempre me ha parecido oscuro, gris, y, bastante negro. Y, apesar de haber tenido siempre claro que no llegare a vivir lo suficiente como para ver ese futuro(por que tardara en llegar), tambien creo que, hoy dia vemos mucho de lo que sera nuestra vida futura..y vemos tambie´n que los libros y las profecias de algunos escritores no van tan desencaminados.
Por ejemplo Stepehn King en una de sus primera sobras, con seudonimo, titulado "la larga marcha" hablaba de los famosos, de la fama, de la violencia, y de la television. De como los seres humanos somos capaces de convertir a la gente en idolos solo que alguien, la tele nos diga que lo hagamos. Mientras periodistas, escritores, pensadores, nos digan lo que esta bien y mal, quien es bueno y quien es malo, nosotros creamos heroes.. los amamos, sentimos sus alegrias y sus penas..enfocando nuestra capacidad empatica( mas desarrollada que en otros animales) para ponernos en la piel del otro..ese heroe artificial..y, en cierta manera encumbrarlo, al menos mientras la television quiera.

Luego las guerras, el mundo de la ciencia ficcion esta llena de guerras, pero solo phillip K Dick se daba cuenta, de entre los mas grandes, de lo innecesarias que son las amenazas extraterrestres para nuestra propia destruccion, nosotros mismos, sin ir mas lejos, dirigidos por coorporaciones partidos politicos, ideas utopicas de felicidad o de puerza, de religion y de riquezas, nos vemos abocados a la lucha y a la guerra. Mientras tanto..je,je,je,je.. George orwell nos contaba lo facil que seria hacernos cambiar de opinion, incluso de hacernos odiar a nuestros amigos y a nuestros enemigos amarlos, solo con que alguien con autoridad n os lo dijera. politicos, menudos sin verguenza, ladrones, corruptos, a la orden de las empresas y de sus intereses y sin embargo nos manejan a su antojo. la gente se moviliza solo si los politicos y los medios se lo dicen, excepto honrosas excepciones, la mayoria de las veces la unica motivacion de esas movilizaciones era el encumbramiento del politico en cuestion.por ejemplo Ucrania, la revolucion naranja..y a dia de hoy las camisas naranjas no se venden ni se regalan por la situacion de esa gente, que creia luchar por la libertad..es la misma que antes o peor.

Las televisiones nos sacan imagenes increibles..nos hacen odiar, simpatizar con gente de fuera.. o nos hacen odiarlos. Nos hacen tenerles compasion y pena, por su situacion economica, por sus problemas socuiales..pero sacan imagenes suyas como delincuentes y como traficantes de droga a cada ocasion que pueden. Nadie parece encontrarse mas cerca del paraiso de tecnolgoia que la ciencia nos prometia..es mas..releyendo a los clasicos..seguramente H.G.Wells lo dijo bien..acabaremos todos muertos creyendonos poderosos. Victimas de nosotros mismos, solo sobreviviran las bacterias. Menudo futuro el nuestro..tan parecido al pasado.

P.D. Solo algo para pensar. En el libro V de vendetta, la doctora cuenta a nuestro antiheroe como, en un estudio con sujetos humanos, las personas tienden a llevar a cabo acciones violentas inclouso inhumanas si alguien conautoridad se lo ordena.No quiero levantaros el libro, buscadlo y leedlo. No me costaria nada creerme que este basado en datos reales.
UN SALUDO!!!

Thursday, March 16, 2006

fallas

En estos momentos previos a la llegada tan esperada de los fuegos de artificio debo decir que...huoy!!me largo!, no me apetece soportar las conglomeraciones de gente que me tira pertardos a lo pies, me empuja en espacios pequeños y me niega el derecho al enfado cuando les reprendo por ello!.
Además, que ellos sean falleros y les gusten las fallas no quiere decir que al resto nos gusten, ni que tengamos que soportar que cierren la mayoria de las calles de Valencia, , ni que nos despierten los fines de semana a klas 8 de la mañana por que..hay que despertar a la gente!!!
Y encima..buñuelos per tot arreu!!!olor a grasa!! carteristas a tutiplen!!esto es un infierno!!un autentico inferno(y encima, hace calor, y hace frio..el clima se alia con ellos, con los falleros para destrozarme!!!).
Y esos estadfos etilicos que llegan a urgencias con su olor a sangria, mezclada con chocolate y aceite, y paella de las 4 de la mañana..por favor..que no me den la excusa que son fiestas!!eso a mi no me vale..ademas..si nos fastidian a todos con sus cortes de calle, sus mostruosas fallas, sus petardos, su olor a fritanga etc..por que la entrada en los casales es restringida!!!!que sea publica!!!que entre todo el mundo!! que inviten a chocolate a todos, y a paella!!pero que poca verguenza!!nada!!prefiero irme..ala..ahi os quedais vosotros y vuestras fallas!!!Un saludo fallero!

Sunday, March 12, 2006

vivienda

Finalmente parece que mi novias y yo podremos comprarnos una casa..y no morir en el intento. Hemos dado ya la señal y, aunque emocionados, tambien estamos algo asustados. Cierto es que veniamos desde hacia tiempo pensando en alquilar un piso para vivir juntos, o en pedir ayuda a nuestros padres. pero, al parecer no ha hecho falta, tendremos un piso y lo podremos, al parecer pagar8aunque a largo plazo) nosotros mismos. En esto ha influido mucho dos hechos fundamentales, que mi novia ha encontrado un trabajo que le gusta en la industria de los analisis quimicos, y que, hemos desechado la idea de vivir dentro de Valencia, trasladandonos muy cerca, a burjassot..donde los pisos son bastante mas baratos(aunque no mucho mas).

Tal vez sea este un post muy frivolo, por que la compra de una vivienda no suele importar mas que a aquellos que la realizan. Pero, llevaba tiempo pensando en la dificultad que, para la mayoria de la gente de mi edad, y con un sueldo parecido al mio supone comprarse una vivienda en condiciones. la cosa cambia si son dos sueldos en vez de uno..y mas si abandonas la gran ciudad(aunque yo trabaje en el hospotal de la misma).Espero que no tenga que arrepentirme pero ahora me alegra mucho la idea.

Bueno un saludo a todos..y dos recomendaciones bibliograficas mas.
El primero de ellos es, "El extraño suceso del perro a medianoche" una estupenda narracion sobre la vida de un chaval autista, y como se ven, de forma desapasionada, los avatares de la vida moderna..los seres humanos visto con los ojos de un niño, que sabe mas que un hombre, y no sabe demasiadas cosas.

El segundo es "La piel Fria" de Sanchez Piñol, creo que es el apellido, cuyas influencia Lovecrafianas, con los seres de piel de anfibio, y su estudio de la soledad, de la moral, y de la muerte.. hacen que me haya devuelto cierta confianza en el genero casi acabado del terror y la ficcion de horror(reconozco que Stepehen king ya solo escribe libros de aventuras, pero no de miedo). Muy muy recomendable, por encima de su anterior novela. un abrazo a todos. por cierto.. el Viernes lleve acabo una anestesia general sin supervisión y tengo que decir que, todo, todo salio perfectamente.Unn abrazo a todos.

Saturday, March 11, 2006

Pintores

Acabo de terminar la novela de Arturo perez reverte y estoy, cuanto menos, encantado. Me ha parecido una de sus mejores historias..autobiografica dicen alguno de sus criticos,cosa que no puedo averiguar por que no lo conozco personalmente. pero sin duda recomendable..me gusta que ponga en boca de muchos de sus personajes las miserias de la vida humana. me parece que las miserias, esas miserias, que tal vez nosotros no vemaos nunca, nos hacen entendernos algo mejor a los seres humanos..y, al igual que el autor del libro, estoy de acuerdo, intentar conocer las leyes, las cuasas, el por que, nos impulsa a los seres humanos a vivir.

El amor, en brazos de mi novia, o de mi familia. El orgullo de mis actos, y de mis ideas. Algunas cosas de las que acordarme cuando pase el tiempo. Bueno, este sera un post corto,, solo recomendaros el libro un abrazo.

Sunday, March 05, 2006

personas

Los individuos son sabios, empaticos, inteligentes y buenos.Los mismos individuos son zafios, estupidos, malvados y egoistas. Dentro de la naturakleza humna hay lugar para la bondad y la maldad. Yo soy bueno, cuando puedo, soy malo cuando no puedo, soy una persona normal.. ¿que es ser una persona normal?En el fondo todos, malos y buenos somos normales.

El otro dia un anciano, que me recordaba mucho a mi abuelo vino a urgencias. Tenia una obstruccion de una arteria del pie, y casi lo pierde. me quede con el, acabado el turno, le traje unos zumos, y, aunque su alcoholismo seguramente evito que se diera cuenta, me senti muy unido a el. Me preocupe, haSTA UN GRADO CASI PERSONAL CON ESTE PACIENTE.. HICE LO QUE TUVE QUE HACER, Y, AL FINAL SE INGRESO EN PLANTA.. EVOLUCIONA BIEN.

pERO QUE OCURRE CON EL ENFRENTAMIENTO. cHOCO CON LOS YONKIES. eS CIERTO, SOY UN PREJUICIOSO. lOS HE VISTO TANTAS VECES, CON SUS PROMESAS DE CAMBIAR, SUS PROMESAS DE DEJAR LAS DROGAS, SUS AMENAZAS DE SUCIDIO PARA QUE LOS INGRESEN.. AL FINAL LA MAYORIA BUSCA UN SITIO DONDE DORMIR.. Y NO DUDAN EN MANIPULARTE PARA ELLO. a DIA DE HOY NO HAGO CASO A SUS LAGRIMAS.. Y ME SIENTO VACIO, PERO PREFIERO NO SENTRI DOLOR.

Otros dias, un paciente entra con miedo y ansiedad..paso una hora hablando con el. Hablando, conversando, dibujando sobre una hoja de papel su enfermedad.. sus sintomas..el problema. preguntandole, intentandole hacer reir. Si, a veces, se marchan con una sonrisa en la cara. Mas tranquilos. Los sintomas desaparecen. Y, aunque no he diagnosticado nada, ni curado nada..si he aliviado algo..es mejor asi.

Otras veces veo pacientes que se que no debo ver. Gente que quiere bajas laborales. Que quiere atencion..pura y simple. Pero cuando tengo mas pacientes que ver, 8 se acumulan, algunos son graves.. no puedo, no quirero..debo ser un mal medico pero no me apetece verlos. ni hablar con ellos. y en parte los desprecio enel fondo de mi alma por que hacen perder el tiempo a pacientes graves. Pero supongo que la culpa es también mia.. debería entenderlos, cosa que hago despues..mas tarde..cuando pienso en ellos con tranquilidad, y me digo que pasare mas tiempo explicandolo..pero se que no pasara asi.

Esta el quirofano, y poner la mano en la cara de un paciente, mientras respira conectado a una maquina con el temor de que no vuelva a respirar.. que no se despierte..y las promesas vacias que hago a Dios de que, si respira, si despierta, hare lo que el me diga..se que no hacen falta.. pero es que a veces tengo miedo de lo que hago. Veo pacientes con los cerebros y los corazones al aire.. y su respiracion controlada por mis maquinas.. jugando con numeros.. pero numeros que significan su vida. Y tengo mucho mucho miedo. Pero suelo estar acompañado..alguien me apoya.. y entonces noto tranquilidad y el miedo se pasa.

Ayer pase miedo, y rabia, y comprension, y cariño. Vi gente enferma, y tambien sanos. Nerviosos, educados, maleducados, problematicos, entregados, destrozados.. y durante toda la noche intente apartar la sensacion de peligro que a veces me engancha y dudo de poder hacer las cosas bien.. todavia no hago demasiado..pero lo que hago.. deseo hacerlo bien.

Cuando conecto soy bueno, si desconecto soy malo. Si puedo y lo hago soy bueno, si no puedo o no lo hago malo. Si discuto malo, si razono bueno. Si les hablo con cariño, y les despierto con la mano en la cara y hablandoles con suavidad..quedandome mientras deliran por efecto de los medicamentos, o lloran..bueno. Si me interesa mas la grafica y los numeros..¿soy malo?. POero todo el tiempo soy yo. Mis compañeros y yo.Siempre somos los mismos. ¿Por que a veces soy bueno y otras malo?. Un saludo.

Thursday, February 23, 2006

el dolor de vivir

El otro dia en television, conversando durante unos minutos que se me hicieron escasos, Arturo perez Reverte habló de su form de entender la vida, de su filosofia vital por asi decirlo. Y lo hizo sin medias tintas y sin miedo.Tal vez sea su edad y su experiencia los que le permitan ser tan categorico. Si bien, en algunos casos me considero mucho mas credulo y humanista que el,(cierto es que soy mucho mas joven) en otros, la dicotomia entre dolor y muerte, se me aparece clara y concienzuda, analisis de nuestra mayor debilidad, debilidad de la que los medicos no estamos exentos.

Por que, ¿que es la medicina si no la busqueda de la cura?. En medicina las excusas ya no valen contra el dolor, y el miedo deja, en ocasiones campo abierto a la denuncia cuando a un paciente el dolor, o la enfermedad le consumen, y nada puedes hacer por el. En ocasiones gente mayor viene a la consulta de urgencias sin quejarse de nada, con un estado fisico bastante deteriorado, y sus hijos te piden una solución. Y ahi esta, decisión tuya, añadir dos farmacos más a su interminable lista de medicamentos, o convencer a los familiares de que, con su edad, con su estado, es normal que se encuentre como se encuentra..y que no se puede hacer nada.

La anestesia no queda libre, e incluso acrecenta aun más ese pequeño bache del dolor. Si un paciente aulla de dolor, debes calmarle su molestia. Pero..¿y si los riesgos de calmarle el dolor son mayores que los de dejarle que lo soporte?. Al igual que el señor Reverte pienso que las personas no aceptamos ya excusas para el dolor. no queremos sufrir por que, alguien, o algo, nos ha asegurado que no hace falta que suframos. No queremos enfermar por que pensamos que no tenemos que enfermar..y el tema de la muerte se ha convertido en un tabu..nadie nos enseña a aceptar la muerte..aprendemos solos.

El tema del post actual es asegurar que, a mi, especialmente, me duele eso. La medicina es un campo amplio, y hermosos, interesante y en continuo avance..pero la muerte y el dolor existiran mientras existamos los humanos. Y creo que estaría bien hacernos cargo de ello.

Igual pasa con todas las otras cosas que el señor Perez reverte comento en su charla, la querra, las desigualdades, existen. Podemos criticarlas, analizarlas, e intentar cambiarlas..pero negar su existencia, y mover la cabeza de una lado a otro, pensando que, si cerramos los ojos van a desparecer..es una idiotez.El no nos va a pasar a nosotros es de ciegos..es más, es peligroso.

Cuando habla del islam, de Africa, de Europa del Este, de Suramerica, habla de gente, pueblos, que siguen conservando la conciencia del dolor que a nosotros, la medicina y la sociedad moderna nos ha arrebatado. Ellos saben que los niños mueren de hambre y de diarrea. ellos saben que las balas matan indiscriminadamente a amigos y a enemigos, y que la familia y los seres queridos pueden caer en cualquier momento. Y eso, en parte, es una ventaja. por que la educacion suya es más amplia que la nuestra, y cuando el dolor aparece..nno les pilla desprevenidos.

Este post no quiere decir, que el dolor sea necesario. Si no que existe, y muy probablemente siga xistiendo para siempre. Que el mal, y las maldades humanas no son cosas anormales..exiten y existiran siempre. Y que las guerras, por desgracia, van a ocurrir siempre. Creo que sin embargo que el ser humano, aceptando esto, debe luchar para cambiarlo. Es imposible..pero el intento de cambiarlo sirve para convertirnos en mejores personas.Tal vez, de eso se trate el humanismo.Un saludo a todos.

Tuesday, February 21, 2006

que dias aquellos

si, dos semanas enteras sin escribir, y dedicandome en cuerpo y alma a la anestesia. por fin piso quirofano de forma oficial y no mis pequeñas escapadas al hospital maternal para aprender a poner vias, a cargar jeringas, etc.. tampoco tengo ya que pasar planta, y aunque echare de menos a mi amiga de neuro, y su forma tranquila y sosegada de explicarme los pacientes, y cariñosa de hablar con ellos, igual que a el gran doctor Arnau, de quien espero en unfuturo poder compararme con el, en humanidad e inteligencia, el quirofano es, algo asi, como mi sitio.. y aunque parezca mentira, entre los cables y los pitidos estas dos semanas las he pasado muy a gusto.

Por desgracia, no he dejado de hacer puertas de urgencias, con todo el bagaje de estress emocional que eso implica, a pesar de mis compañeros y de la mayoria de los pacientes, las guardias de urgencias minan mi moral bastante, me alegro de no hacer más a partir de Junio. Bueno voy a echar de menos a mi amigo manuel..el en intensivos, yo en anestesia, es uno de los mejores residentes y amigos que tengo.

De todas formas entrar en quirofano me ha dejado conocer otros compañeros estupendos, y también darme cuenta de la variacion que a veces se produce entre la literatura medica y la realidad. Es algo que siempre me sorprende, leer algo en los libros y ver después que la gente actua de la forma que mejor le parece8 aunque en medicina, al contrario que en fisica, lo más importante son los resultados).

Hemos hecho también una nueva incorporacion a la casa, se trata de un peludo animal de unos 3 meses de edad, muy baboso y jugueton, que atiende a nombre de Pote.. parece mentira, pero me alegro de volver a tener un perro en casa, este ademas, al ser mas pequeño que el anterior, supongo que se lo pasará mejor y sufrira menos la vida en la ciudad.

Otros asuntos, he visto la pelicula "Buenas noches y buena suerte" y debo decir que me ha gustado bastante. el problema es que no se decir muy bien por que. por su duración? por su tema? por los personajes? por la forma de expresión de los mismos? por que me reucerda a otro tipo de peliculas?..NO LO SE.

Me alegro también mucho de que el asunto del Estatut haya remitido. Con el exceso informativo estaba empezando a sentirme acosado por catalanes radicales, curas fascistas, peperos predicadores, militares golpistas..etc. Espero que los catalanes nos hayan dado una buena leccion a todos, con la diplomacia se pueden hacer muchas cosas, y conseguir también muchas otras..además, es posible que ahora el resto de comunidades tomen más interes en reformar sus propios estatutos.¿quien sabe? algun dia puede que el estatuto de cataluña será juzgado por lo que pone8que desconozco) y no por quien lo presente, quien se oponga a el, y contra quien o a favor de quien vaya, si somos o no nación..tema este ultimo que, personalmente, me importa un comino.

Respecto a lo de las imagenes de mahoma. No se, el revuelo sociopolitico que se ha montado es como para limitarse a los chistes de LEPE de ahora en adelante no sea que nos corten la cabeza. No se por que me extraño de las manifestaciones, si que me extraña que los gobiernos Europeos no protegan algo más a la prensa, y expresen de forma unanime que,lo que ponga un periodico, es opinión de un peridico, y no de un país..por lo que aqui ningun gobernante debe de disculpares. Además, reirse de las religiones de los demás implica el riesgo de que se rian de la tuya..y si no les gusta, ajo y agua.
Buenos chicos muchos saludos, y gracias por leerme de vez en cuando.

Sunday, February 05, 2006

Avner

Ayer hablaba de una pelicula que me impresionó de forma algo intensa. Mi abuelo tiene 88 años, vivió la guerra civil del lado republicano y paso cierto tiempo en la carcel por la guerra. Esta bastante lucido, supongo, que gracias a los genes de sus padres, y a su fortaleza fisica. Sus ideas, en todo caso, son algo inalterables, y no suele cambiar de idea una vez puesto a ello. Comentando algo del conflicto arabe israeli con el, me comentó "la sangre siempre llama a más sangre". La pelicula, una obra estupenda de Spielberg da muestras de, hasta que punto esto es cierto.

El perdon, si, este concepto tan manido en nuestra sociedad, y base, para quien no se acuerde, del cristianismo, es algo mucho más necesario de lo que la gente se cree. Avner, lo aprende, el protagonista judio de esta pelicula, cuando, de ser victima, pasa a ser asesino, y luego vistima otra vez. Lo aprenden los palestinos, cuando ven muertos a sus lideres, a sus mujeres, o a sus hijos. LO entienden los israelies, que buscan sobrevivir a pesar del odio de muchos. El espectador tambien lo aprende, creo, y espero que lo aprenda.

Avner es un personaje muy interesante, por que expresa dudas morales, y cariño insolito, en un asesino. Habla, en un momento determinado, con uno de los hombres que , al parecer, mandaron asesinar a los atletas israelies..y por un momento se sonrien ambos de forma sincera, compartiendo un extraño momento de intimidad.

Luego su homologo palestino, Ali, y su conversación sobre el conflicto, donde un israeli, que no tenia tierra y ahora la tiene, se enfrenta a un palestino, que tenia tierra y ya no la posee. Hablando de campos de refugiados, y del concepto de patria. Ali, el palestino, le espeta "vosotros los europeos, hablais sobre revoluciones, sobre la necesidad de nacion, pero al final, teneis un hogar donde volver..yo no tengo patria, y necesito una". La conversación toma un giro distinto, al realizarla con su jefe del Mossad.."la guerra seguirá, hasta que venzamos", le dice a un Avner envejecido e incredulo, un viejo zorro de la guerra arabe israeli. Luego..bueno, todos sabemos lo que vino después..atentados en Euopa, en America, guerras preventivas, muertos, embargos crueles..muertos por doquier.

No me retracto, el terrorismo es salvaje.. pero hay muchos tipos de terroristas, e igual de infames son los que matan con una bomba en nombre de Ala, sin pararse a preguntar por que, o a quein daña su bomba, sino a gente que al igual que el vive en el miedo, como a los politicos, que con sus diatribas y sus grandes discursos llevan a niños, jovenes y adultos a odiarse entre ellos. A disparar a aquellos que son iguales que tu, por que, piel sobre piel, y mirada sobre mirada, el Dios musulman es identico al Dios judio, vengadores, y sedientos de sacrificios. Parecidos tal vez a esos dioses antiguos, que exigian sacrificios humanos.

Nuestros dioses de ahora, el americano, el judio, el musulmna, pecan del exceso de fuerza de sus pueblos, o del exceso de pobreza de los mismos. ¿seguirían estos pueblos cumpliendo los preceptos de sus dioses si su situacion fuera distinta?, si los israelies vivieran pacificamente con los palestinos, si los iranies, libaneses, sirios, vivieran sin miedo a pobreza y persecucion religiosa, si los americanos se preocuparan mas por su politica interna y mejoraran sus vidas..quien sabe. Pero la muerte de un ser humano trae mucho dolor, imaginemos la de miles de ellos en nombre de un Dios, ¿que Dios querría eso?..y si lo quiere,¿ quien puede seguir a ese Dios?.

Saturday, January 28, 2006

Noche

No me siento orgulloso de mi mismo. Anoche largue a una señora de Puertas de urgencias. La largue a a calle, bueno, la largue más bien a la sala de espera. La mujer tenia 30 años pero aparentaba 60. Tenia la voz chillona, y el llanto y la ira faciles. Me miraba, intentaba convencerme "yo necesito dormir y comer", me confesó al final, "dormir y comer", luego volvia, "estoy muy mala, tengo sida sabe, tengo sida.. tengo salmonella..me voy a quedar como mi amiga..como mi amiga la que se quedo vegetal".

Yo mire su historia. Fugas multiples del centro de infecciosas, tratamientos antiretrovirales perdidos y cambiados por unso gramos mas de heroina. Dos años sin tratamiento para el HIV ni para la Tuberculosis. Cryptosporidium diagnosticado y tratado. Malutrición,heroina, en orina positiva.

La paciente habia llegado aquella misma mañana para un tratamiento contra la diarrea, y, cuando mi compañero iba a darle el alta se fugó. Al decirselo primero lo niega. Luego llora. "e habia dicho su compañero que me iba ingresar", "su compañero me hadicho que estoy muy grave", miro las analiticas y las radiografias, estable, sin cambios en higado, hemostasia, ni riñones, no signos de que se haya reagudizado el HIV. La pte cambia su historia "solo quiero dormir y comer unos dias" "solo eso". LLamo a la unidad de infecciosas, la conocen, es una habitual, se ha gastado el dinero de su herman en sus ultimas dosis, ingresara un dia y se fugaria al siguiente. La cama, según me dice el medico de infecciosas, podria ser utilizada por alguien que la necesite más que ella. Alguien, me dice, dispuesto a desintoxicarse.

Hablo con ella, me dice que si, que quiere desintoicarse, pero que le dealgo de metadona para pasar el mon. Luego se escapa de la consulta para pedir dinero a los pacientes que esperan. Veo como roba una sabana de una de las camillas del hospital. Cuando la ve seguidad lo niega "la iba a devolver señor doctor". Llamo a asuntos sociales, y me dicen que a las 3 de la mañana no tienen ningun centro de acogida para ella. Firmoel alta, se la doy. Se niega a irse, diceque quiere ingresa, se pone a chillar en el suelo, se apretuja n la manta. Llega seguridad y se la llevan.

No se si debo justificarme por lo que hice , pero ayer hacia frio. Y la mujer no debe haber comido en lo menos 1 seman. Segun algunos compañeros, es comun que venga por las noches al hospital a intentar dormir. Nadie quiere saber nadad de ella. Esta peleada con su familia. No acude al servicio de metadona. Su medico hace tiempo que no la ve. Pero ayer se quedó durmiendo en la sala de espera. Luego, a las 9, se marcho a por unas papelinas..o tal vez se marchó a otro hospital. No lo se.Pero ahora mismo, tampoco la ingresaria.

La montaña

"Ennis lleva el sombrero claro, color canela, el pelo es rubio pajizo, la piel está seca por la exposición al sol y al viento, recien afeitado con navaja, pequeñas heridas en la cara. Viste comodo, por que nadie le importa un carajo como vistas mientras trabajes bien en el rancho, por que las vacas no te miran distinto si tu ropa es vieja. Sus ojos se comen la pantalla, cuando abre el armario, mira la postal, y una lagrima le recorre el rostro. Exclama algo, ahogado, algo que sale de dentro de su corazón, y el murmullo del viento, de hace mucho tiempo, sonaba entre el y Jack, siendo el joven.

Ennis cria a una familia, cuida en parte de Alma, su mujer, supongo, que la quiere, a su manera, algo seca y ruda, pero, como explica su historia, el caracter se curte, a veces, por las circumstancias. Quiere tambien a sus niñas, las abraza, pocas veces, pero lo hace con cariño. Y mientras tanto, mientras lee el dominical , mientras bebe una cerveza, su mente vuela hacia otro tiempo, pasado, y en el presente, sobre Jack Twist, unos ojos vivos y una sonrisa rapida.. pero un Jack Twist más joven, y delgado, ese Jack Twist..su Jack Twist.

Las cartas, los encuentros, los moteles baratos, el olor y el calor, al lado de la persona que esperas. Ennis siente que su vida va ha seguir asi siempre, y, aunque tal vez, dentro de su hosca cabeza de vaquero, anhela en su corazón prolongarlo durante mucho más tiempo, que Jack no suba a la furgoneta azul marino y se aleje, con la musica de guitarra de fondo, y un dolor sordo en el estomago, no dice nada. Incluso desanima con sus silencios, o con sus respuestas cortantes las mismas ideas de Jack. Es posible, solo posible, que el lo note, sepa lo que piensa..tal vez insistirá..pero no lo hace."

Yo queria comentaros a todos los lectores del blog que la pelicula de Ennis del Mar, Jack Twist, y todos los personajes que cruzan la vida de estos dos vaqueros, es muy muy emotiva. Que alcanza la fibra de empatia que los seres humanos llevamos dentro. Esa fibra, me parece, que en el fondo no se mueve por la educación que hemos tenido, ni por los prejuicios que nos han inculcado. Se mueve por la necesidad de entender los sentimientos de los demas. El dolor, el abandono, la felicidad, el cariño , la compañia, la decepción, el angaño. Y si, Ennis Del Mar es un vaquero viejo ahora, y si, señores, Jack Twist engordó y envejeció con el tiempo. La vida cambia la forma de las cosas..y si un amor dura tanto tiempo, no deberia importarle a nadie de que color, o en que forma sea este amor..es amor simplemente, y ese sentimiento, es bastante. Un saludo a todos.

Tuesday, January 17, 2006

El lado oscuro de LA

Me gusta mucho leer. Si, mea culpa. Leo y releo novelas, como si fueran papelinas..me gusta leer ficción, lo reconozco, mucho mas de lo que me gusta leer estudios, prensa, documentos, investigación. Y, de entre todas las novelas, hoy por hoy, dos escritores americanos resaltan como mis favoritos.

James Ellroy, novelista de historias policiacas(no, novela negra no, policiacas). HOmbre conocedor del trasfondo de delicuencia que lleva implicito el ejercicio de la profesión policial. Quien más cerca esta de los delicuentes más se acerca a su comportamiento. Así pues sus personajes son delicuentes en potencia, corruptos governantes y politicos mentirosos(¿ficción dices?), medicos adictos a narcoticos que realizan operaciones esteticas a gansteres, polis bruitales, asesinos psicopatas, mujeres fatales, envueltas en halos de alcohol y droga, usando a los policias y a los gansteres a su antojo. Lo Angeles, 1940-1950, Hollywood dorado, productores pervertidos..sin duda Ellroy debe saber de lo que habla. El racismo, la violencia, el sexo de sus novelas, estriba en hacerte entrar en el rapido mundo de los delincuentes.. un paso en falso y te volaran los sesos. Magnificas novelas escritas con rapidez. Lo mejor, "jazz blanco" y "El gran desierto" parte de sus cuatro libros sobre Los Angeles.

El otro novelista es bastante más conocido y ya hable de el en otra ocasión. Stephen King, cierto novelista que nos tiene acostumbrados a largas historias, a personajes envueltos en el mundo de la literatura, personajes que, gracias al autor, intentan llevarnos con ellos a un mundo de infancia, donde si, existen hombres lobo y vampiros, pero también existen amigos para toda la vida, bicicletas rápidas, helados de frambuesa..y el dinero tiene validez relativa. Los personajes de King engloban lo que podriamos denominar, arquetipos, hombres y mujeres tocados por la magia en un momento cualquiera de su existencia, mientras el resto de su mundo, totalmente miope a esa magia, pasa por su lado mirandolos con extrañeza. El mundo de King esta lleno de referencias a clasicos, a Lovecraft, a Poe, a Borges, novelas largas y cortas, rapidas cuando nos narran accion y lentas con los sentimientos. Novelas basura, algunas, para leer rapidamente entre el autobus y el trabajo, o noveles, para leer dias y dias.

Asi pues debería pedir perdon, por que he leido a los clasicos y estos dos autores siguen siendo de mis favoritos. pero no creo que deba hacerlo. Hay demasiados libros en el mundo como para seleccionar solo unos cuantos, hay demasiadas historias que contar para encerrarnos a leer tres o cuatro. Y nunca terminaré de leer. Siempre aprenderé algo nuevo, y siempre sonreiré al acabar el libro. Después de todo, siempre que acaba una historia, muchas otras comienzan.Un saludo a todos !!

Sunday, January 15, 2006

la extraña enfermedad blanca

Como suele escribir mi estimado James Ellroy en sus novelas detectivescas :"atención gatitos y gatitas, esto viene a vosotros, hush-hiush y muy confidencial". El caso es que si, existe un sindrome comprobado llamado corporativismo que sule afectar a las profesiones, sobretodo a las de uniforme y cuyos sintomas suelen definirse en un dicho gitano popular: "yo contra mi hermano, mi hermano y yo contra mi tio, mi familia y yo contra el extraño".

Asi pues, si en otro apartado hablaba de las cosas que más me gustaban de la praxis medica, hoy hablaré de dos que no me gustan. El extraño enfrentamientodentro de la profesión medica. En escala descendetne: el jefe de servicio abusa del adjunto, el adjunto abusa del residente..el residente no puede soportar la presión y..o bien se lo deja, o bien se resigna, o bien se quema..o bien pasa a ocupar el escalón superior y se convierte en un adjunto amargado"..esto no siempre es asi, pero a veces, la indefensión de los medicos residentes delante de los pacienetes es, tan grave que me asusta.
En ocasiones veo enfermos, esto podria muy bien definir mi profesión en puertas de urgencia. Entre un 80% de personas con enfermedades leves, facticias, o psicosomaticas, asoma un porcentaje de enfermos graves a os que, de no dar atención inmediata podrían sufrir graves consecuencias. Lo cierto es que, vosotros, los no medicos, debeis de pensar..el mas preparado de los profesionales, el medico mas experimentado, estará ahi, detras de los jovenes residentes dispuesto a echarles una mano, dar su consejo y apoyo, y, si la situación escapa a su experiencia(en la mayoria de los casos limitada a los libros y a unas practicas infames en la carrera de medicina) el adjunto se ocupara de encauzarle(o bien el especialista).

La realidad es bien distinta, el adjunto está..pero no está. Con la escasez de adjuntos en P.U los adjuntos estan intentando(entre 3) atender a ese 20%(inmenso) entre ellos solos. Y claro..falta gente, los residentes se ven entre la espada y la parede de tener, en ocasiones, de dar diagnosticos de los que no estan seguros, dar tratamientos que posiblemente no sean suficientemente efectivos, y acojonarse, enloquecer, cuando se dan cuenta de que nadie, pero nadie nadie, se va ha hacer rresponsable de nada. Si el paciente es de una especialidad el especialista hará todo lo posible por agotar otras especialidades antes que hacerse cargo del paciente, preguntara autenticas tonterias, le dara mil vueltas al paciente, intentara hacerte pasar por tonto..todo, con tal de no tener que ver al paciente..todo esto..a mi..me pone de los nervios.

El otro problema es la falta de paciencia y de comprensión de los pacientes(si) pero sobretodo de los familiares. La gente que está enferma, por alguna razón, enferma de verdad, es la que menos quejas presenta..los que las presentan son, los ansiosos, los agresivos, los incontrolodados..los "estoy en mi derecho", o "no sabe usted con quien habla", los "a mi me hace un analisis por que yo pago mis impuestos", y los poco amigos de esperar..que con 25 minutos piensan que les veremos su diarrea cuando tenemos dos urgencias hipertensivas previa..no, no,no,no,no..no voy a repetirselo señores, la prioridad no la marcan ustedes, ni sus acciones de socio del banco santander, ni sus visitas anteriores al hospital, ni su edad(bueno, aveces eso si), ni sus gritos, ni sus insultos, ni su infantiles burlas o lloronas..no!la prioridad la marcan los sintomas, sus signos, y mi entendimiento de su enfermedad!! yt si me equivosco..pues si señora, podra tomar acciones legales contra mi.. mal que me sepa intentare no hacerlo..pero por el amor del santisimo intente comprender que no esta usted sola, hay mas gente, que usted no es el unico enfermo del mundo, y que los medicos ni somos adivinos ni somos magos..y que todo, todo, todo lleva tiempo!!bueno pues eso..un saludo a todos y un abrazo.

Wednesday, January 04, 2006

que mundo este

Hola chicos perdon por la tardanza, internet ha vuelto a cerrarse en banda a mis intentos de comunicacion con el exterior. Queria, en plan algo chovinista, xarrar sobre algunos libros que me he leido estas Navidades, y sobre algo que me ha contado hoy una buena amiga mia. Lo de los libros son dos, solo dos, direis, pues si, solo dos, me he leido mas pero solo me han llamado especialmente la atencionestos dos.

El primero se llama PANDORA EN EL CONGO, segunda novela importante de un antropologo, que me parece bastante entretenida. Una novela de aventuras, y, a la vez, un retrato de Inglaterra de principio de siglo veinte, preguerra, con personajes bastante bien escritos, y que me ha echo recordar mucho mis libros antiguos de comics sobre, "las minas del rey Salomon", " el libro de la selva", etc.. la verdad es que es muy entretenido y muy..ingles..no se bien como explicarlo.

El segundo libro es, "El arbol de la ciencia". Trata sobre un medico en el siglo diecinueve, de formacion humanista, y como entra en contacto con la medicina, sus frustraciones universitarias(que no han cambiado nada desde hace casi dos siglos a ahora), sus decepciones como medico(bueno, casi casi), y sus problemas sentimentales, mezclados con una buena representacion de la población española que, la verdad, era como estar leyendo los diarios. Es muy buen libro, algo denso pero recortado en historias. La verdad, me ha gustado mucho.

Y la historia, de verdad es esta. mi amiga venezolana, que ha vuelto de su ciudad tras pasar las vacaciones, me ha contado como paso la Navidad. El dia 24, el hermano de una amiga suya se encontro con dos acreedores suyos, les debia dinero por un asunto algo oscuro de su pasado, comenzaron a golpearle. Alguien, avisó a su hermano de que dos acreedores estaban pegando a su hermano y le advirtio "no te metas, solo buscan darle una paliza, les debe dinero", el hermano contesto "¿como no voy ha hacerlo, es mi hermano?", acudió, vió a dos desconocidos golpeando a su hermano y arrambló a golpes con un de ellos. El segundo sacó un revolver y le disparo dos tiros en el pecho, murió en el acto. Luego agarraron al hermano, y le obligaron a tragarse el revolver; dispararon, el chico movió la cabeza y el tiro le desgarró la madibula. Acabo en la UCI. Mi amiga, estaba de cena con su familia cuando su mejor amiga le llamó y le pidió que la acompañara al hospital a reconocer a su hermano muerto, y a velar por el otro. El dia 25 tuvo que avisar, con su amiga, a la madre de los chicos. La verdad es que, aqui, todo esto habría salido en las noticias, pero allí solo quedó en otro incidente aislado mas en la violencia del país venezolano.
No se muy bien como decirle a mi amiga que lo siento. Por que para mi, que no conozco violencia fuera del area hospitalaria(pacientes con signos o victimas de la violencia, y no son tantos) y a quien por suerte solo han atracado dos veces y ningun con violencia, todo lo que me conto mi amiga me ha parecido salido de una serie de ficción. Ella está muy bien(bueno, muy bien quiere decir, sigue sonriendo, sigue feliz, comenta cosas que se comprará por Navidad, me cuenta cosas de su mama y sus hermanitos, etc,etc) pero.. ¿sera posible?. Bueno chicos un abrazo a todos.